五十肩・四十肩(肩関節周囲炎)について

激しい肩の痛み、可動域制限にお困りの方へ

「じっとしていても肩がうずく」「痛くて寝れない」「腕が上がらない」「腕が後ろに回らない」こんな症状でお困りではありませんか？「肩を動かすと痛い」「腕が上がらない」「シャツの袖に腕を通しにくい」などの症状も五十肩の可能性が考えられます（図1）。

五十肩・四十肩ってどんな症状？

最初のうちは肩を動かすと痛む程度ですが、次第にじっとしていても痛むようになり、肩の可動域がさらに狭くなっていきます。とくにつらいのが、寝ているときに痛みが増す「夜間痛」です。※「夜間痛」がある場合、寝る姿勢が重要！　詳しくはこちらの動画をチェック
しかしこの「夜間痛」はなぜ出るのか、その原因はいまだはっきりとわかっていません。五十肩・四十肩の正式病名は、「肩関節周囲炎」といい、関節周囲の筋肉や腱、滑液包に炎症が起こって痛みが生じると考えられていますが、そもそも五十肩・四十肩のはっきりした原因がよくわかっていないのです（図2）。

ですのでその治療の特効薬がなく、整形外科では、飲み薬や肩への注射、湿布薬で炎症と痛みを抑えに行く治療をされます。
それだけではなかなか治りにくいのはそのためです。
最近では、サイレントマニュピレーションやハイドロリリースなど、肩の中の癒着をはがす治療が行われることもあり、とくにサイレントマニュピレーションは効果の高い治療法です。詳しくはこちらの動画をチェック

五十肩・四十肩には、急性期、凍結期、解凍期の３段階の病期があります。それぞれの段階での主な症状と一般的な治療法について以下に説明します。

急性期
主な症状: 激しい肩の痛み、腕を上げると痛みが増す、夜間痛、腫れや熱感がある
治療法: 痛みを抑えるための肩への注射、飲み薬や湿布薬の処方、安静、肩の動かし方の指導、アイシングなどの対症療法が行われます。

凍結期
主な症状: 肩の可動域が制限され、肩を動かすと痛みが生じる、夜間痛
治療法: 痛みを抑えるための肩への注射、飲み薬や湿布薬の処方、理学療法による肩の可動域改善の運動療法、電気療法、超音波療法などが行われます。

解凍期
主な症状: 肩の可動域が徐々に回復し、痛みも和らぐ段階
治療法:理学療法による肩の可動域改善の運動療法、ストレッチ、マッサージ、温湿布などを行い、肩の機能を回復させます。また、解凍期になっても痛みが残る場合には、飲み薬や湿布薬の処方、理学療法などを継続して行うこともあります（図3）。