あなたの症状をチェック

ゴルフ肘、揉んでも治らない理由

「湿布を貼っても、マッサージしても痛みが繰り返す。」

それは当然の結果です。

ゴルフ肘は、動作時の負荷が減らないと痛みは繰り返します。

バイオメカニクスの視点で見ると、肘は、肩と手首に挟まれた「受け身」の関節です。

本来、肘は「曲げる・伸ばす」という単純な動きに特化した関節ですが、スイング中に強烈な「捻じれ」を押し付けられます。上下の関節（肩関節、手関節）の可動性が悪くなると、そのしわ寄せが肘関節にきます。

ですのでゴルフ肘は、肘周囲のマッサージだけでは治りません。

肩関節、肩甲骨の動き、胸椎・胸郭の動き、手首、手指、そして股関節の可動域を改善し、強調した運動連鎖を構築していくことが重要になってきます。

ゴルフ肘（内側上顆炎）について
京都・高槻・金沢での治療ガイド

ゴルフ肘（医学用語：内側上顆炎、またはゴルファーズエルボー）は、肘の内側にある内側上顆という骨の突起に付着する屈筋腱と回内筋腱に生じた慢性的な腱の変性疾患です。炎症ではなく、腱の微細な損傷と不完全な修復のサイクルが繰り返される「腱症」（tendinopathy）です。

重要な統計
（京都市・高槻市・金沢市での患者様へ）

従来と現在の治療概念の変化

かつては「肘の炎症」と呼ばれていたため、安静と冷却を強調していました。しかし、最新の医学研究では、ゴルフ肘は炎症ではなく腱の変性であることが判明しました。したがって、現在の推奨治療は「早期の段階的な運動療法」へシフトしています。

痛みの場所と
悪化する動き

痛みの部位

• 肘の内側、特に内側上顆からやや下方（5～10mm）に局在
• 屈筋腱と回内筋腱の付着部が最も圧痛点となる
• 進行すると前腕全体に放散痛が広がることもある
• 約20%の患者では尺骨神経領域（薬指と小指側）のしびれも伴う

悪化する動き・活動

その他の悪化因子

• 朝の起床時（夜間の浮腫により組織圧が上昇）
• 運動直後（炎症性物質が蓄積）
• 冷たい環境での作業

ゴルフ肘はなぜ発症するのか ──
4つの段階的悪化プロセス

段階1：急性期（初期損傷段階）

反復的な微小外傷により、屈筋腱の線維が細かく傷つきます。初期段階では軽度の炎症反応が生じます。この段階での適切な治療が最も効果的です。

段階2：腱症段階（亜急性期）

腱の修復が不完全になり、異常なコラーゲンの配列が起こります。線維芽細胞が過剰に増殖（angiofibroblastic hyperplasia）し、腱が厚くなり、質が低下します。血管新生（neovascularization）が起こります。

段階3：変性段階（慢性期）

腱内に脂肪化や石灰沈着が始まります。コラーゲン線維が完全に乱れた状態となり、腱の強度が著しく低下します。

段階4：瘢痕化・石灰化段階

腱が瘢痕組織に置き換わり、石灰化により硬くなった腱へと進行します。この段階に進むと治療が困難になります。

医学的メカニズム：
繰り返しの微小外傷 ≠ 炎症

あなたがゴルフ肘になった理由 ──
複合的な因子分析

A. 局所的機械的因子

① 過度な反復負荷

屈筋腱が1回のスイング時に体重の3～6倍の張力を受けます。これが反復されることで累積損傷が起こります。週に2時間以上の繰り返し運動がリスク上昇の閾値です。

② 動作の不効率性
（バイオメカニクスの異常）

ゴルフスイングの際に肩や腰の使用が不十分だと、肘に代償負荷がかかります。投球動作で肩甲骨が安定していないと、肘への応力が増加します。手首の位置異常により屈筋腱への局所応力が集中することもあります。

B. 身体全体の運動連鎖の破綻
（Regional Interdependence Model）

③ 肩甲骨の不安定性

肩甲骨が正常に機能しないと、肩関節の力が肘に伝わりません。結果として、肘の屈筋群に過剰な負荷がかかります。詳しくは肩の痛みのページをご覧ください。

④ 体幹（コア）の筋力低下

体幹が不安定だと、四肢の動作が効率的に行われません。特にゴルフスイングでは、下半身から生成された力が体幹を通じて腕に伝わるべきですが、その伝達が破綻します。

⑤ 股関節の柔軟性・筋力不足

股関節が硬いと、腰の回転が制限されます。その代償として、肩と肘に過度なストレスがかかります。

C. ローカルな筋機能異常

⑥ 屈筋群の柔軟性低下

屈筋が短縮していると、反復動作時に付着部への牽引力が増加します。特に、毎日の作業で屈筋が常に収縮状態になっていると、拘縮しやすくなります。

⑦ 回内筋（特にプロナトール・テレス）
の機能不全

回内筋は屈筋腱付着部の直後に位置するため、この筋の不適切な使用が腱に直接ストレスをかけます。

D. 全身的なリスク要因

画像検査で何が見えるのか

超音波画像所見

MRI画像所見

診断精度

• 超音波：感度95.2%、特異度92%（画像診断としては非常に高い）
• MRI：感度・特異度98%以上（ゴールドスタンダード）

重要：画像所見と症状の解離

世界的に推奨される
段階的治療プロトコル

第Ⅰ段階：疼痛管理と保護期
（初期1～2週間）

目的：炎症と痛みを制御し、組織の二次的損傷を防止

注射療法の位置付け

• ステロイド注射：短期的な痛み緩和（2～6週）が見込める が、長期効果はない
• プロロセラピー注射：72～84%の完全回復率
• PRP注射（自己血小板血漿）：最新のエビデンスで最も有効（KOOSスコア平均94.3点）

第Ⅱ段階：リハビリテーションと
機能回復期（2～6週間）

目的：屈筋腱の正常な治癒を促進し、全身の運動連鎖を正常化

A. ストレッチングプログラム

B. 段階的な筋力強化

→ 遠心性運動が最も有効：複数の系統的レビューで有意な効果が証明されています

C. 肩甲骨と体幹の安定性改善

実施内容：

• 肩甲骨の安定性運動（肩の痛みの改善と関連）
• コアの筋力強化（腹部、腰部）
• 股関節の柔軟性改善

第Ⅲ段階：スポーツ復帰と
再発予防期（6週間以降）

目的：動作の正常化とスポーツ・仕事への段階的復帰

復帰プロセス：

予防プログラム：

• 毎日のストレッチング（5～10分）
• 週2回の筋力維持運動
• 定期的な姿勢・動作チェック

世界の医学研究から明らかになった
治療成績

完全治癒までの時間軸

ゴルフ肘についてよくいただく質問

Genki鍼灸整骨院での
診察の流れ

評価で重視するポイント

1. 症状の詳細な聴取

• いつから？ 何がきっかけで？
• どの動作で悪化？ どの姿勢で楽？
• 夜間痛（寝ているときの痛み）の有無

2. 局所的な評価

• 内側上顆部の圧痛点の特定
• 関節可動域の制限
• 屈筋強度テスト

3. 全身的な評価

• 肩甲骨の安定性（肩の痛みとの関連）
• 体幹の筋力
• 股関節の柔軟性
• 頸椎の状態（神経症状の鑑別）

4. 機能的な動作分析

• ゴルフスイング、投球動作などのバイオメカニクス分析
• 日常動作での代償パターン認識

Genki鍼灸整骨院が
選ばれる5つの理由

① 医学論文に基づいた最新の治療法

世界の最新エビデンスに基づいた段階的治療プロトコルを実施しています。保存療法で改善しない場合は医療機関と連携し、プロロセラピーやPRP注射に対応します。

② 多因子的アプローチ

肘だけではなく、肩甲骨、体幹、股関節を総合的に評価・治療します。「運動連鎖の正常化」を重視したアプローチを採用しています。詳しくはGenkiの治療コンセプトとプランをご覧ください。

③ 個別化された治療計画

患者さん個人の症状と原因に合わせたカスタマイズ治療を行います。セッションごとに進捗を評価し、計画を調整していきます。

④ 患者教育と自己管理の重視

分かりやすい説明で、なぜ痛むのか、どう治すのかを理解していただきます。ホームプログラムの指導で、自宅での継続的な改善をサポートします。

⑤ 透明性のある治療期間と予後の説明

初回診察時に「あと何回の通院で、いつまでに治るのか」を明確に説明します。定期的な進捗評価で、見通しを常に更新していきます。

関連する肘・腕の痛みについて

ゴルフ肘と類似した症状を呈する疾患があります。診断を確認することが重要です。

類似疾患との区別

• テニス肘（外側上顆炎）：肘の外側に痛みがある場合
• 野球肘：投球動作による肘の複合的障害

全身の運動連鎖関連ページ

ゴルフ肘は、肩や腰の問題と関連していることがあります。当院では、関連する以下の症状にも対応しています：

• 肩の痛み：肩甲骨の安定性と関連
• 腰の痛み：体幹安定性と関連
• 股関節の痛み：下肢の運動連鎖と関連
• 肩こり・首こり：姿勢とのポジショナル関連

初めてご利用される方へ

初めての方へのページでは、Genki鍼灸整骨院の基本的な治療コンセプトと、初回来院時の流れについて詳しく説明しています。

また、Genkiの治療コンセプトとプランでは、当院の独自の治療アプローチについてご紹介しています。

患者様の声では、実際に当院で治療を受けられた患者さんの改善例をご紹介しています。

料金・プランのページで、治療費についても詳しくご説明しています。